Условия оказания медицинской помощи

1.1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи Таганрогской поликлиникой ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках территориальной программы государственных гарантий, осуществляется в соответствии с территориальной программой ОМС и за счет средств федерального бюджета.

Граждане Российской Федерации имеют равные возможности в получении медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий.

 

Таганрогская поликлиника ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России  оказывает  медицинскую  помощь гражданам в соответствии с имеющимися лицензиями:

  • Контролю качества медицинской помощи.
  • Общественному здоровью и организации здравоохранения
  • Оториноларингологии
  • Терапии
  • Функциональной диагностики
  • Хирургии
  • Ультразвуковой диагностики
  • Экспертизе временной нетрудоспособности
  • При осуществлении медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов
  • Акушерству и гинекологии
  • Дерматовенерологии
  • Неврологии
  • Офтальмологии
  • Клинической лабораторной диагностике
  • Медицинским осмотрам (предварительным и периодическим)
  • Стоматологии терапевтической
  • Экспертизе профпригодности
  • Физиотерапии
  • Кардиологии.

 

1.2. В рамках территориальной программы государственных гарантий осуществляется оплата медицинских услуг, оказание которых объективно необходимо, рационально и соответствует отраслевым стандартам диагностики и лечения. Необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основе указанных стандартов. Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, выполняемые по инициативе пациента, в перечень государственных гарантий не включены и могут быть оказаны на платной основе.

1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в учреждения здравоохранения за пределами Ростовской области осуществляются в порядке, установленном министерством здравоохранения области.

Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академии медицинских наук и другие,  финансируемые из федерального бюджета, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) и специализированные виды медицинской помощи, осуществляет министерство здравоохранения области.

Пациенты Таганрогской поликлиники ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России получают высокотехнологичные и специализированные виды медицинской помощи в КБ № 1 ФГУ  ЮОМЦ ФМБА России. С условиями можно ознакомится на официальном сайте ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России.

  1. Условиями оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС являются:
  • наличие медицинских услуг в территориальной программе ОМС;
  • оказание медицинских услуг в Таганрогской поликлинике ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, имеющей лицензию и включенной в перечень учреждений, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС, согласно пункту 4 раздела II настоящей территориальной программы государственных гарантий;
  • наличие действующего договора с Таганрогской поликлиникой ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА Россиии  на предоставление медицинских услуг по ОМС;
  • оказание медицинских услуг лицу, застрахованному по ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации, наличие у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС, подтверждающего действие договора ОМС, заключенного в пользу застрахованного.

В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по ОМС, оказывается экстренная медицинская помощь, предусмотренная территориальной программой ОМС,  отсутствие на руках у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в ее предоставлении. Экстренной является медицинская помощь, оказание которой не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятных последствий для жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц.

Медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации, расположенных за пределами Ростовской области, может быть оплачена из средств ОМС только в рамках базовой программы ОМС, утверждаемой Правительством Российской Федерации (плановая – при наличии направления министерства здравоохранения области), в соответствии с действующими договорами ОМС и установленным порядком финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную за пределами территорий страхования.

  1. Дополнительные условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий:

3.1. В Таганрогской поликлинике ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России :

3.1.1. Пациенту предоставляется возможность выбора врача-терапевта участкового, лечащего врача, с учетом согласия этого врача.

Плановая специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину врачами-специалистами по направлению участкового терапевта, к которому прикреплен этот гражданин.

3.1.2. При проведении плановых посещений и диагностических исследований в Таганрогской поликлинике ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу, время ожидания – не более 45 минут. Вне очереди обслуживаются больные с признаками острых заболеваний, беременные женщины, ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица. По экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения пациента.

3.1.3. Получение пациентом медицинской помощи на дому осуществляется при невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья. Посещение больного участковым врачом на дому производится в день поступления вызова в поликлинику.

  1. В дневном стационаре Таганрогской поликлинике ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России:

4.1. Дневной стационар Таганрогской поликлинике ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России организован для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

4.2. Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре производятся по направлению врача Таганрогской поликлиники ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России. Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие очередности на госпитализацию в дневной стационар, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.

4.3. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре, заводится медицинская карта стационарного больного.

  1. Лекарственное обеспечение:

5.1. Обеспечение жителей Ростовской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными предприятиями, имеющими соответствующую лицензию.

5.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу государственных гарантий) лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения пациентов в процессе амбулаторного приема, диагностических и лечебных амбулаторных манипуляций, которое осуществляется Таганрогской поликлиникой ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России за счет средств ОМС или Федерального  бюджета, согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

При оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу государственных гарантий) лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения пациентов в процессе амбулаторного приема, диагностических и лечебных амбулаторных манипуляций, которое осуществляется ЛПУ за счет средств областного бюджета, согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,  осуществляется по решению врачебной комиссии ЛПУ в пределах утвержденных бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств на указанные цели и включено в стоимость медицинской услуги. Ответственность за обоснованность назначения и решения врачебной комиссии возлагается на руководителя ЛПУ.

5.3. При оказании медицинской помощи по ОМС в дневном стационаре Таганрогской поликлиники ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 № 466/15-212 «О Перечне лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации областной программы обязательного медицинского страхования».  Предоставление лекарственной помощи, помимо указанного распоряжения, осуществляется по решению врачебной комиссии ЛПУ. Ответственность за обоснованность назначения и решения врачебной комиссии возлагается на руководителя медицинского учреждения.

Лекарственная помощь сверх предусмотренной территориальной программой государственных гарантий предоставляется пациентам на платной основе.

  1. Финансирование содержания лечебно-профилактических учреждений при наличии расходов, не связанных с выполнением территориальной программы государственных гарантий (при невыполнении ЛПУ и их подразделениями функций по оказанию медицинских услуг в рамках территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам) или не связанных с оказанием услуг сверх гарантированных объемов, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий, обеспечивается собственником учреждения в случае принятия им такого решения.

Виды медицинской помощи, входящие в территориальную программу ОМС оказываемые в Таганрогской поликлинике ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России:  первичная медико-санитарная, амбулаторно-поликлиническая, включая дневной стационар — болезнях эндокринной системы, болезнях нервной системы, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани.

В рамках территориальной программы ОМС осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, услуг по профилактике абортов в ЛПУ.

Прием врачей-специалистов осуществляется ежедневно по расписанию, кроме субботы и воскресенья.

В поликлинике получают медицинскую помощь работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работающие на предприятиях, входящих в перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 21 августа 2006 г. N 1156-р, а также граждане старше 18 лет, имеющие полис обязательного медицинского страхования и выбравших Таганрогскую поликлинику согласно приказа МЗ СР РФ от 26.04.2012 г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Таганрогская поликлиника ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России не включена в реестр ЛПУ,  оказывающих медицинскую помощь отдельным категориям граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в реестр Федерального Закона и 79-ЗС Ростовской области

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28.11.2014Г. №1273

«О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 19.12.2015Г. №1382

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»

 

Условия оказания медицинской помощи в филиалах, расположенных на территории Ростовской области.

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 22.12.2014 № 856

«О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ от 15.12.2015 № 165

«О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год.»

 

«Порядок прикрепления граждан к поликлинике на медицинское обслуживание в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

 

ПОЛОЖЕНИЕ о  правилах финансового обеспечения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни и порядке их расходования в «Таганрогской больнице» Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»

 

Комментарии закрыты.